LAPORAN MAGANG GAMBARAN UMUM SISTEM REKAM MEDIS RAWAT JALAN RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS JAKARTA BARAT Disusun oleh : Dede Kholifatul M. 2004-31-075 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAAT FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL JAKARTA 2007 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT beserta Rasul-Nya Nabi Muhammad SAW, karena atas hidayah dan karunia-Nya, saya dapat
medis rawat inap di rumah sakit. b. Penelitian ini dapat menjadi referensi dalam pembuatan pedoman atau SOP kelengkapan pengisian resume medis rawat inap. 1.4.2 Manfaat Praktik Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sarana yang bermanfaat dalam mengimplementasikan pengetahuan penulis tentang kelengkapan pengisian resume medis rawat inap
Rekam Medis Bab II pasal 2 angka 1 menyatakan bahwa rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas atau secara elektronik. Rekam medis berisi tentang semua tindakan terhadap pasien baik pasien rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Isi rekam medis untuk pasien rawat inap dan perawatan satu hari sekurang-kurangnya
of 1 RUMAH SAKIT UMUM LURAMAY MAKASSAR JL. A.P PETTARANI BLOK E19/11 MAKASSAR RESUME MEDIS/BUKTI PELAYANAN MEDIS RAWAT JALAN RSU. LURAMAY No. Rekam Medis Tgl. Pemeriksaan Cara Pulang No. Kartu Poli Tujuan 1. Sembuh Nama No. SEP 2. Dirujuk Tgl. Lahir P/I/S/A/T 3. Pulpas Jenis Kelamin Faskes 4. Dirawat Agama Tgl. Rujukan 5. meninggal KODE ICD 10
pasien rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Sedangkan rekam medis untuk pasien rawat jalan pada sarana pelayanan kesehatan sekurang-kurangnya memuat: Identitas pasien, tanggal dan waktu, hasil anamnesis, sekurang-kurangnya keluhan dan riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medic, diagnosis,
Dalam hal ini Kepala Unit Rekam Medis bertanggung jawab atas penyusunan dan pelaksanaan kebijakan serta prosedur pelayanan rekam medis di rumah sakit. Fungsi utama Unit Rekam Medis adalah: membuat dan melaksanakan indek utama pasien (IUP) guna identifikasi pasien; penyediaan rekam medis untuk pelayanan pasien dan penggunaan lainnya;
edVr. 320 252 381 282 216 204 210 467 461
contoh resume medis rawat jalan
